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近日，浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院（以下簡稱“浙大一院”）泌尿外科夏丹主任、汪朔主任團隊在微創(chuàng)®圖邁®腔鏡手術機器人（以下簡稱“微創(chuàng)®圖邁®”）輔助下連續(xù)完成兩例高難度前列腺癌根治術：一例經腹膜外“筋膜內”前列腺癌根治術，一例經腹腔前列腺癌根治術。

基本情況：患者57歲男性，術前診斷：前列腺癌，高血壓。

術前檢查：tPSA為5.9ng/ml，前列腺穿刺，左側Gleason評分3+3=6分，右側小片良性前列腺組織。汪朔主任團隊針對患者自身情況，在遵循無瘤原則的前提下，為了更好的保留尿控及性功能，選擇為患者行圖邁®輔助經腹膜外“筋膜內”前列腺癌根治術。

術中操作：汪朔主任精準控制靈巧的腕式器械沿腹膜外恥骨聯(lián)合向下游離，切開膀胱前列腺頸部，游離前列腺背側，分離精囊。為更好的區(qū)分筋膜間及筋膜內的解剖層次，汪朔主任采用獨創(chuàng)的混合入路“筋膜內法”進行前列腺的游離，先經后入路的方式分離前列腺與直腸間隙，再經側入路的方式游離前列腺側韌帶，最大程度保護性神經及陰部血管束，精準完成切除。進一步處理前列腺尖部過程中，微創(chuàng)®圖邁®幫助主刀做更精細的處理，保留更長的尿道，從而有利于術后尿控能力的恢復，最終順利完成前列腺切除和功能重建。

汪朔教授表示：這類手術的操作難點是需要清晰辨別筋膜組織結構、穩(wěn)定精準游離、盡可能做到性神經及陰部動靜脈無損傷——以最大程度實現(xiàn)更好的腫瘤控制為前提，盡可能多地保留患者的尿控能力及性功能。這也是此類手術的意義和我們追求的共同目標，微創(chuàng)®圖邁®可以勝任此類手術。

基本情況：患者79歲男性，術前診斷：前列腺癌，高血壓，膀胱電切術后，前列腺電切術后?；颊吒啐g，有慢性疾病，既往有泌尿系統(tǒng)手術史。

術前檢查：術前檢查發(fā)現(xiàn)患者患有疝氣，汪朔主任團隊對患者進行綜合分析后，決定行機器人輔助下行經腹腔前列腺癌根治術。如此復雜的腹腔條件，通過普通腔鏡手術是很難完成的，但通過圖邁®機器人輔助系統(tǒng)，可很大程度增加手術成功率，為患者爭取康復的機會。手術成功的關鍵是最大程度保證無瘤原則的基礎上游離前列腺及精囊，并完成切除。

術中操作：圖邁®提供的3D高清視野下，清晰可見由于前期手術造成的組織粘連嚴重，結構異常。汪朔主任為更好的保護患者的血管及神經，更高效的切除腫瘤，游離過程中多數(shù)采用鈍性分離，靈活使用左右手器械進行牽拉、游離、切割。

手術過程中，夏丹主任、汪朔主任團隊與圖邁®完美配合，以患者的健康與幸福為目標，共同打下攻堅戰(zhàn)。圖邁®機器人輔助完成“筋膜內法”前列腺癌根治術，主刀擁有更好的手術視野，更精準、穩(wěn)定的操作技術，在保留性神經及陰部動靜脈方面有巨大的優(yōu)勢，最大程度地保留了患者術后尿控能力和性功能，為廣大患者帶來福音。另一例手術患者膀胱電切術、前列腺電切術后，腹腔內條件極差，這加大了手術難度。這兩例高難度手術的順利完成，也將圖邁®機器人的“穩(wěn)定的發(fā)揮能力”帶向新的高度，為患者帶來生的希望。

微創(chuàng)®機器人集團常務副總裁兼首席商務官劉雨先生表示：

微創(chuàng)®圖邁®在專家們高超的手術水平下，不斷實現(xiàn)高難度手術量的持續(xù)累積和復雜術式的突破，使得國產圖邁®機器人在泌尿外科復雜手術上的臨床應用水平連續(xù)得到驗證。圖邁®機器人將以穩(wěn)定、安全、高效的產品性能，為輔助醫(yī)生和惠及患者提供強有力的科技保障，從而實現(xiàn)讓天下沒有難做的手術的初心。