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機(jī)器人輔助手術(shù)是外科發(fā)展中的里程碑，也是未來的主要應(yīng)用方向。自2023年10月以來，北京醫(yī)院以國產(chǎn)圖邁^®四臂腔鏡手術(shù)機(jī)器人（簡稱：圖邁^®機(jī)器人），在泌尿外科常見腹腔鏡手術(shù)的應(yīng)用中做了許多探索性的工作，驗(yàn)證了我國自主研發(fā)的手術(shù)機(jī)器人臨床應(yīng)用的可靠性和安全性，譜寫了醫(yī)療手術(shù)向更智能、更精準(zhǔn)方向高質(zhì)量發(fā)展的新篇章。

▲劉明教授團(tuán)隊(duì)?wèi)c祝高難度手術(shù)成功實(shí)施

近日，北京醫(yī)院“國產(chǎn)手術(shù)機(jī)器人微創(chuàng)手術(shù)演示交流會”成功舉行。在此交流會上，北京醫(yī)院泌尿外科主任劉明教授、朱生才教授、王萱教授、侯惠民教授分別以高難度泌尿外科手術(shù)直播、復(fù)雜手術(shù)視頻講解、30例臨床手術(shù)應(yīng)用總結(jié)講座的方式，展示圖邁^®機(jī)器人在北京醫(yī)院臨床應(yīng)用情況，分享臨床應(yīng)用心得及經(jīng)驗(yàn)。

本次交流的學(xué)員來自11個(gè)省市的23家醫(yī)院，在會議中同北京醫(yī)院的專家進(jìn)行了深入而充分地面對面交流。參加本次交流的部分醫(yī)院泌尿外科主任、專家表示，在國產(chǎn)圖邁^®機(jī)器人穩(wěn)定、精準(zhǔn)輔助下，北京醫(yī)院各位專家潛心鉆研，不斷挑戰(zhàn)高難度復(fù)雜手術(shù)，以深厚的解剖理論、精湛的手術(shù)技藝，探索機(jī)器人輔助實(shí)施泌尿外科手術(shù)治療的新理念、新方法、新技術(shù)并予以交流分享，拓展大家的視野與思路。此舉既為我國泌尿外科事業(yè)的高質(zhì)量繁榮發(fā)展注入創(chuàng)新活力，也為眾多泌尿系疾病患者安全、有效治療保駕護(hù)航。

挑戰(zhàn)高難度手術(shù)

盡顯國產(chǎn)圖邁^®機(jī)器人臨床價(jià)值

在本次交流會上，劉明教授帶領(lǐng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)操控圖邁^®機(jī)器人再次完成一例單孔腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)，向國內(nèi)同道展示了國產(chǎn)手術(shù)機(jī)器人在泌尿外科最難手術(shù)中，于狹小解剖空間下進(jìn)行手術(shù)操作的穩(wěn)定性、精準(zhǔn)性、靈巧性。

考慮該患者對生活質(zhì)量要求較高，且分期較早，腫瘤體積不大，劉明主任決定行圖邁^®機(jī)器人輔助下單孔腹膜外前列腺根治性切除術(shù)。

▲劉明教授實(shí)施單孔手術(shù)演示直播

患者切口取恥骨聯(lián)合上方4.5cm處，整體切口長約4cm。術(shù)中，劉明教授利用靈活的腕式器械，精準(zhǔn)分離解剖，游離前列腺，完整保留病灶對側(cè)血管神經(jīng)束并在切除前列腺及精囊后完成尿道重建吻合，以達(dá)到術(shù)后良好尿控和性功能恢復(fù)的手術(shù)效果，大幅提高患者手術(shù)后生活質(zhì)量。在此過程中，劉明教授對本場手術(shù)思路、手術(shù)要領(lǐng)、操作流程、術(shù)中關(guān)鍵技巧作了細(xì)致講解與剖析，并對難點(diǎn)和注意事項(xiàng)進(jìn)行了著重解讀。

而北京醫(yī)院另一團(tuán)隊(duì)由朱生才教授帶領(lǐng)，對一名局部晚期前列腺癌且經(jīng)歷過內(nèi)分泌治療的患者行機(jī)器人輔助下根治性前列腺切除術(shù)+擴(kuò)大盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)。

▲朱生才教授實(shí)施復(fù)雜手術(shù)演示直播

不同于上一臺患者，本臺患者分期較晚，前列腺后方粘連較嚴(yán)重，需要更精確地分辨組織層次、充分切除腫瘤，同時(shí)完成擴(kuò)大的淋巴結(jié)清掃。朱生才主任在圖邁^®機(jī)器人的幫助下，充分清掃了雙側(cè)髂內(nèi)、閉孔、髂外的盆腔淋巴結(jié)，并將血管骨骼化。

兩例手術(shù)成功實(shí)施完成，再次顯示出圖邁^®機(jī)器人“精準(zhǔn)識別、精準(zhǔn)解剖、精細(xì)切除”以及在縫合重建中的技術(shù)優(yōu)勢。觀看直播的部分專家表示，劉明教授和朱生才教授精湛的手術(shù)技巧令人思路開闊，受益匪淺。前列腺根治手術(shù)空間相對狹小，兩例手術(shù)的挑戰(zhàn)性極高，術(shù)中要求精準(zhǔn)的分離及止血，對機(jī)器人性能要求相對很高。國產(chǎn)圖邁^®機(jī)器人術(shù)視野清晰立體、操作流暢靈活、器械多樣、能量穩(wěn)定，適應(yīng)術(shù)中各項(xiàng)精細(xì)操作要求，這表明其具備強(qiáng)大的臨床適配性及精準(zhǔn)的技術(shù)優(yōu)越性，能夠成為醫(yī)生處理復(fù)雜手術(shù)的良好助手。

再創(chuàng)“國產(chǎn)首例”

圖邁^®在北京醫(yī)院完成30例臨床手術(shù)

今年1月，在圖邁^®機(jī)器人輔助下，劉明教授聯(lián)合血管外科李擁軍主任團(tuán)隊(duì)，實(shí)施一例機(jī)器人輔助腹腔鏡下左腎動(dòng)脈瘤切除術(shù)+左腎動(dòng)脈原位端端吻合重建術(shù)，這也是國產(chǎn)手術(shù)機(jī)器人首次完成此類術(shù)式，為國產(chǎn)機(jī)器人在更多復(fù)雜手術(shù)中的應(yīng)用提供了臨床經(jīng)驗(yàn)。

▲王萱教授講解圖邁^®輔助腹腔鏡下左腎動(dòng)脈瘤切除術(shù)

在本次交流會上，王萱教授以視頻講解的方式向與會的各位專家分享了手術(shù)精華部分。他表示，得益于圖邁^®機(jī)器人多種靈活的手術(shù)器械，劉明教授以高超的手術(shù)技藝精準(zhǔn)操作，在患者狹小的后腹腔內(nèi)如“行云流水”般地運(yùn)轉(zhuǎn)——仔細(xì)暴露左腎動(dòng)脈根部、左腎動(dòng)脈近端、左腎動(dòng)脈瘤、左腎動(dòng)脈遠(yuǎn)端，將血管阻斷夾分別施夾于左腎動(dòng)脈近端根部和左腎動(dòng)脈遠(yuǎn)端近分叉處，然后切除腎動(dòng)脈瘤，對左腎動(dòng)脈近端和遠(yuǎn)端行原位端端吻合重建手術(shù)。機(jī)器人精準(zhǔn)解剖、精細(xì)切除、精確縫合的特點(diǎn)發(fā)揮得淋漓盡致，所有操作一氣呵成。當(dāng)解除動(dòng)脈阻斷后，患者腎臟迅速恢復(fù)紅潤，血管吻合處幾乎“天衣無縫”，重建的腎動(dòng)脈形態(tài)飽滿。經(jīng)血管外科李擁軍教授團(tuán)隊(duì)為患者行術(shù)中腎動(dòng)脈造影，顯示腎動(dòng)脈通暢，血流速度正常，腎蒂解剖結(jié)構(gòu)清晰完整，腎臟血運(yùn)充盈正常，一場高難度的機(jī)器人手術(shù)順利完成！

在隨后的交流討論中，多位專家表示，本次手術(shù)中，劉明教授技術(shù)精湛、計(jì)劃周全，機(jī)器人術(shù)野清晰、精準(zhǔn)穩(wěn)定，堪稱珠聯(lián)璧合。

▲侯惠民教授分享圖邁^®臨床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)與體會

同時(shí)，侯惠民教授總結(jié)分享了圖邁^®機(jī)器人在北京醫(yī)院開展臨床應(yīng)用的經(jīng)驗(yàn)與體會。他表示，自2023年10月開展首例手術(shù)以來，圖邁^®機(jī)器人在劉明教授等各位專家操作下，累計(jì)完成泌尿外科手術(shù)量達(dá)30例。涵蓋了眾多泌尿外科高難度復(fù)雜術(shù)式，還實(shí)現(xiàn)了一定程度的創(chuàng)新與突破，患者均達(dá)到預(yù)期的手術(shù)目標(biāo)及治療效果，再次驗(yàn)證了國產(chǎn)手術(shù)機(jī)器人性能安全可靠，操作精準(zhǔn)穩(wěn)定。

微創(chuàng)^®機(jī)器人集團(tuán)常務(wù)副總裁兼首席商務(wù)官劉雨先生表示：感謝北京醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)對微創(chuàng)^®機(jī)器人的支持。短短數(shù)月，以劉明主任為代表的各位專家以深厚的解剖理論、精湛的手術(shù)技藝和完善的治療理念，釋放出國產(chǎn)圖邁^®手術(shù)機(jī)器人最大的臨床價(jià)值，實(shí)現(xiàn)了患者獲益、團(tuán)隊(duì)凝聚、院際合作等多贏局面，譜寫了醫(yī)院泌尿外科高質(zhì)量發(fā)展新篇章。本次手術(shù)演示交流會成功舉辦，為國產(chǎn)手術(shù)機(jī)器人推廣應(yīng)用積累了經(jīng)驗(yàn)，也為我國醫(yī)療智能化發(fā)展貢獻(xiàn)了力量。未來，微創(chuàng)^®機(jī)器人將繼續(xù)與國內(nèi)外專家攜手合作，充分發(fā)揮國產(chǎn)手術(shù)機(jī)器人的技術(shù)優(yōu)勢，不斷拓展機(jī)器人手術(shù)應(yīng)用范圍，創(chuàng)新突破，讓先進(jìn)技術(shù)更好地造福患者。