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近日，山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院泌尿外科曹曉明主任，吳波主任團隊，成功以圖邁®機器人輔助實施一例巨大前列腺肉瘤根治性切除術(shù)，實現(xiàn)以更小的切口、更精確的操作、更少的出血和更短的康復(fù)時間，為患者帶來福音。

▲患者影像資料

患者兩月前出現(xiàn)無明顯原因排尿困難，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行前列腺核磁，提示前列腺體積增達并混雜信號。為進一步明確診斷赴山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院就診，入院后出現(xiàn)排便困難，核磁共振顯示：前列腺巨大肉瘤（10×6×8cm），累及直腸及雙側(cè)精囊。后于院內(nèi)行骼內(nèi)動脈栓塞術(shù)，排便困難緩解。行前列腺穿刺活檢1-8針均見腫瘤，病理結(jié)果顯示前列腺腺癌，伴壞死。診斷明確，存在手術(shù)指征。經(jīng)與患者及家屬溝通并協(xié)商一致，決定行機器人輔助腹腔鏡下前列腺肉瘤根治性切除手術(shù)。

前列腺位于膀胱與后尿道之間，盆腔深處區(qū)域狹小，周圍血供、肌肉、神經(jīng)豐富，疊加患者腫瘤體積巨大，暴露、剝離都顯得更加困難。此外，切除前列腺后需要進行膀胱頸與尿道吻合，手術(shù)操作非常精細，稍有失誤，就會給患者造成漏尿、尿失禁等并發(fā)癥，嚴重影響生活質(zhì)量。

▲吳波主任操作國產(chǎn)機器人手術(shù)系統(tǒng)

前列腺肉瘤是罕見的原發(fā)惡性腫瘤，微創(chuàng)手術(shù)的難度極大，對醫(yī)生技術(shù)極具考驗。曹曉明主任，吳波主任說，腫瘤兩側(cè)與盆壁緊密相貼，幾乎沒有間隙；腫瘤后面壓迫直腸，并與直腸前壁粘連，稍不留意就會損傷腸管。

面對復(fù)雜的手術(shù)，曹曉明主任，吳波主任團隊絲毫不敢大意。憑借扎實的機器人手術(shù)技術(shù)、豐富的臨床經(jīng)驗和深厚的盆底解剖理論知識，吳波主任與手術(shù)團隊默契配合，仔細分離、及時止血、完整切除、精準吻合，整個手術(shù)過程一氣呵成，順利完成這一巨大前列腺腫瘤切除手術(shù)。

▲手術(shù)進行中

曹曉明主任表示，與傳統(tǒng)微創(chuàng)技術(shù)相比，機器人手術(shù)在前列腺癌根治手術(shù)中的優(yōu)勢極其明顯，極大延伸了外科醫(yī)生眼睛和手——不僅可以把手術(shù)視野放大10倍以上，為主刀醫(yī)生呈現(xiàn)患者體腔內(nèi)三維立體高清影像，讓極細小的血管也能一目了然，同時還可自動濾除醫(yī)生手部生理顫動，使手術(shù)器械以超越人手的靈活性在狹小空間完成各種高難度手術(shù)操作，極大地縮短縫合的時間，減少出血量，大幅提高手術(shù)精準性、安全性和有效性。

吳波主任則表示，根治手術(shù)是前列腺癌患者獲得治愈效果的首選方案。然而男性前列腺緊鄰性神經(jīng)，手術(shù)稍有不慎便很有可能導(dǎo)致性功能的喪失。機器人精準手術(shù)的開展，讓更多前列腺癌患者在獲得同質(zhì)療效的同時，能夠最大限度地保留性神經(jīng)，保證患者的功能恢復(fù)和術(shù)后安全，讓前列腺癌患者“生存率、生活質(zhì)量”齊飛躍。

微創(chuàng)^®機器人集團常務(wù)副總裁兼首席商務(wù)官劉雨先生表示，大量臨床早已證明圖邁®機器人在泌尿外科手術(shù)中是安全有效的，不僅用于前列腺癌根治手術(shù)，還廣泛應(yīng)用于腎癌、膀胱癌等各種高難度復(fù)雜手術(shù)治療。微創(chuàng)^®機器人秉持“讓天下沒有難做的手術(shù)”理念，將為更多患者帶來更優(yōu)的手術(shù)治療方案，努力實現(xiàn)微創(chuàng)乃至無創(chuàng)治療，真正地達到為患者實現(xiàn)身心雙重治療。