
匠心智造
鐫刻每一座里程碑
2025年2月11日上午,在麻醉科、手術(shù)室等多部門的緊密協(xié)作下,同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院泌尿外科楊國(guó)勝團(tuán)隊(duì)成功開展了一例圖邁®機(jī)器人輔助腹腔鏡腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤切除術(shù)。
▲東方醫(yī)院實(shí)現(xiàn)泌尿外科機(jī)器人腹腔鏡標(biāo)志性術(shù)式全覆蓋
楊國(guó)勝教授機(jī)器人腹腔鏡手術(shù)團(tuán)隊(duì)(李容炳博士、李冬陽(yáng)博士等)
該患者為45歲男性,于外院檢查時(shí)提示右側(cè)腎上腺腫瘤,隨后慕名前往我院泌尿外科楊國(guó)勝主任門診就診。入院后,經(jīng)詳細(xì)的系列檢查,確診為右側(cè)腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤。
▲患者影像資料
嗜鉻細(xì)胞瘤是一種起源于腎上腺髓質(zhì)嗜鉻細(xì)胞的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤,能夠合成、存儲(chǔ)和分解代謝兒茶酚胺類物質(zhì)(如去甲腎上腺素和腎上腺素等),引起一系列臨床癥狀。正常情況下,兒茶酚胺在體內(nèi)保持平衡,而嗜鉻細(xì)胞瘤會(huì)打破這一平衡,使大量?jī)翰璺影丰尫湃胙够颊叱霈F(xiàn) “頭痛、心悸、多汗” 等癥狀,還會(huì)引發(fā)陣發(fā)性或持續(xù)性高血壓。嗜鉻細(xì)胞瘤雖相對(duì)少見,但危害大,早發(fā)現(xiàn)、早治療對(duì)改善患者預(yù)后至關(guān)重要。
嗜鉻細(xì)胞瘤極易引發(fā)血壓的劇烈波動(dòng),甚至導(dǎo)致危及生命的心腦血管并發(fā)癥,堪稱體內(nèi)的 “不定時(shí)炸彈”。尤其是在麻醉誘導(dǎo)及手術(shù)過程中,風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)顯著升高。面對(duì)這個(gè) “小炸彈”,傳統(tǒng)手術(shù)就像是一場(chǎng)艱難的排爆行動(dòng),充滿了挑戰(zhàn)。由于腫瘤緊貼大血管,切除時(shí)稍有不慎就可能引發(fā)大出血。而且嗜鉻細(xì)胞瘤很特殊,手術(shù)操作刺激會(huì)導(dǎo)致大量?jī)翰璺影丰尫,患者血壓在術(shù)中極其不穩(wěn)定。醫(yī)生手術(shù)時(shí)既要精準(zhǔn)切除腫瘤,又要警惕血壓變化、避免損傷周圍組織,難度極大。
▲楊國(guó)勝主任
▲楊國(guó)勝主任手術(shù)團(tuán)隊(duì)實(shí)施手術(shù)
機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)能夠提供高清視野,洞察秋毫,極大提高手術(shù)精準(zhǔn)性;并且手術(shù)器械操作靈活、穩(wěn)定,能在狹窄空間精準(zhǔn)分離腫瘤與周圍組織,避免不必要的損傷;術(shù)中能夠有效降低對(duì)腫瘤的刺激,使患者血壓維持在相對(duì)穩(wěn)定的水平,顯著降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。楊國(guó)勝主任經(jīng)過深思熟慮,并與患者及家屬充分溝通后,決定采用腹腔鏡機(jī)器人實(shí)施手術(shù)。經(jīng)過充分的術(shù)前準(zhǔn)備,手術(shù)如期進(jìn)行。憑借豐富的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)和精湛的手術(shù)技巧,楊國(guó)勝主任精準(zhǔn)控制機(jī)械臂、輕柔操作、精細(xì)分離,僅耗時(shí)20分鐘便成功完整切除腫瘤,出血不足1ml,術(shù)中患者血壓波動(dòng)于80-200mmHg,整體相對(duì)平穩(wěn),手術(shù)在高效的團(tuán)隊(duì)配合下順利完成。
腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤切除術(shù)極大地考驗(yàn)手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生以及手術(shù)護(hù)士的配合。我院麻醉團(tuán)隊(duì)在術(shù)前對(duì)患者身體狀況進(jìn)行全面評(píng)估,制定個(gè)性化的麻醉方案,術(shù)中密切監(jiān)測(cè)患者生命體征,為手術(shù)的順利開展提供了堅(jiān)實(shí)保障;護(hù)理團(tuán)隊(duì)在術(shù)前細(xì)致地為患者做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作,術(shù)中與醫(yī)生緊密配合,術(shù)后悉心護(hù)理,密切觀察患者恢復(fù)情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的問題,全方位助力患者康復(fù)。正是這樣一個(gè)多學(xué)科協(xié)作的團(tuán)隊(duì),憑借精湛的醫(yī)術(shù)、高度的責(zé)任心和團(tuán)隊(duì)合作精神,守護(hù)了患者的健康。
至此,在楊國(guó)勝主任的帶領(lǐng)下,我科成功實(shí)現(xiàn)了泌尿外科機(jī)器人腹腔鏡標(biāo)志性術(shù)式的全覆蓋,涵蓋腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤切除術(shù)、腹膜后腫瘤切除術(shù)、腎癌、腎盂癌、前列腺癌、膀胱癌根治術(shù)、腎部分切除術(shù)、輸尿管整形重建等高難度手術(shù),這是科室發(fā)展歷程中的重要里程碑。我們團(tuán)隊(duì)在機(jī)器人輔助手術(shù)領(lǐng)域不斷探索、突破,每一種術(shù)式的成功開展,都凝聚著團(tuán)隊(duì)成員的智慧與汗水,也彰顯了我們?cè)诿谀蛲饪浦委燁I(lǐng)域的技術(shù)實(shí)力和專業(yè)水平。這些標(biāo)志性術(shù)式的全覆蓋,不僅為患者提供了更多、更優(yōu)質(zhì)的治療選擇,也為科室的發(fā)展注入了新的活力。未來,我們將持續(xù)努力,不斷提升技術(shù)水平,為更多患者的健康保駕護(hù)航。
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