
匠心智造
鐫刻每一座里程碑
中國,鄭州——4月26日,上海微創(chuàng)醫(yī)療機器人(集團)股份有限公司(簡稱“微創(chuàng)®機器人集團”)旗下圖邁®四臂腔鏡手術(shù)機器人(簡稱“圖邁®機器人”)在鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院(簡稱“鄭大一附院”)成功完成1例機器人輔助下腎癌根治合并下腔靜脈取栓術(shù),值得紀念的是,這也是國產(chǎn)機器人應(yīng)用于這一高難度手術(shù)的首例,意味著國產(chǎn)機器人泌尿外科微創(chuàng)傷手術(shù)達成新的里程碑。
該例手術(shù)由鄭大一附院泌尿外科張雪培教授團隊完成,此類手術(shù)風(fēng)險高、出血量大、對術(shù)者挑戰(zhàn)大,被譽為泌尿外科手術(shù)中“皇冠上的明珠”。此次圖邁®機器人輔助主刀醫(yī)生順利完成這一挑戰(zhàn),是張雪培教授過硬專業(yè)實力及國產(chǎn)圖邁®機器人可靠穩(wěn)定輔助作用的雙重印證。
腎癌伴下腔靜脈癌栓是一種高危病癥,它如同埋在身體里的一顆不定時“炸彈”,危及患者生命。腎癌中有將近5%的患者伴有腔靜脈瘤栓,不手術(shù)的腎癌伴下腔靜脈癌栓患者中位生存期僅6.9個月,手術(shù)治療能有效改善患者預(yù)后。根治性腎切除術(shù)+腔靜脈瘤栓取出術(shù)后5年特異性生存率可達57%-69%。因此對于腎癌伴腔靜脈癌栓的患者,只要沒有手術(shù)禁忌,應(yīng)該積極地予以手術(shù)治療。
腎癌根治性切除合并下腔靜脈取栓術(shù)操作困難度非常高,術(shù)中除了要切除患有腎癌的腎臟外,還需暫時阻斷腔靜脈血流,在極短的時間內(nèi)完成高難度操作,取出癌栓并縫合腔靜脈切口。手術(shù)進程中會遇到諸多難點:例如下腔靜脈切開取栓時可能會面臨血管破裂大出血,巨大腎腫瘤導(dǎo)致腹腔內(nèi)解剖異常,癌栓的充分剝離以及中途脫落風(fēng)險等。這些術(shù)中問題如處置不當,都可能會引起嚴重的并發(fā)癥,甚至危及患者生命,因此要求術(shù)者具有高超的手術(shù)技巧與強大過硬的心理素質(zhì),也需要機器人設(shè)備的高度契合及穩(wěn)定性能。
以往受限于技術(shù)手段,采取傳統(tǒng)的開放式手術(shù)治療,術(shù)中出血多,創(chuàng)傷大,術(shù)后并發(fā)癥也比較多,甚至有5%-10%的死亡率。機器人輔助下的精準游離和定位,阻斷下腔靜脈,能夠一定程度上降低患者創(chuàng)傷和風(fēng)險。此次手術(shù)中,考慮到患者病情復(fù)雜、手術(shù)風(fēng)險高,張雪培教授團隊制定了詳細周密的術(shù)前準備與手術(shù)步驟后,決定使用國產(chǎn)圖邁®機器人實施手術(shù)。
患者,女,51歲。病人20天前無明顯誘因出現(xiàn)腰部疼痛,呈持續(xù)性脹痛,伴隨乏力、惡心、嘔吐,無胸悶、氣短、尿痛、尿血、尿頻、低熱等伴隨癥狀,行CT檢查提示:右側(cè)腎臟下極惡性占位,伴右腎靜脈及下腔靜脈栓子(Mayo Ⅱ級)形成;考慮透明細胞癌可能性大。
術(shù)中可見腎臟周圍及下腔靜脈粘連,腎腫瘤的擠壓改變了正常解剖結(jié)構(gòu),大大增加了手術(shù)難度,圖邁®機器人所具有的高清沉浸式3D視野和靈敏易上手的高自由度腕式機械臂,輔助張雪培教授辨識腎臟周圍組織,完成腎臟腫瘤的切除和大血管的暴露,然后依次阻斷下腔靜脈遠心端、對側(cè)腎靜脈、下腔靜脈近心端,快速切開下腔靜脈,仔細游離癌栓并取出,再連續(xù)縫合下腔靜脈切口,整個手術(shù)順利完成。
鄭大一附院張雪培主任表示:此例手術(shù)風(fēng)險大,對術(shù)者和機器人設(shè)備都提出比較高的要求,操作下來表明,圖邁®機器人能夠全程順利輔助,期待我們國產(chǎn)機器人能夠持續(xù)突破,超越自我,不斷強化技術(shù)實力,為國內(nèi)患者造福。
微創(chuàng)®機器人集團常務(wù)副總裁及首席商務(wù)官劉雨先生表示:非常感謝張雪培主任及鄭大一附院對圖邁®機器人的信任和肯定,我們的目標旨在挑戰(zhàn)和完成越來越多新術(shù)式、困難術(shù)式,打破國產(chǎn)機器人的技術(shù)瓶頸,提升臨床適應(yīng)性,為越來越多的患者帶去健康與希望,踐行“讓天下沒有難做的手術(shù)”的初心。