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中國，甘肅——近年來，隨著胃上部癌及食管胃結(jié)合部腺癌（AEG）的發(fā)病率逐年上升，保留部分胃功能的手術也成為當下手術界的焦點。近日，甘肅省武威腫瘤醫(yī)院胃外科聶蓬主任手術團隊在前期腹腔鏡Kamikawa吻合的基礎上，結(jié)合圖邁^®機器人手術系統(tǒng)的操作優(yōu)勢，成功為一例近端胃切除患者完成了機器人輔助腹腔鏡下Kamikawa吻合術（食管胃雙肌瓣吻合成形術）。據(jù)可查資料顯示，這是國產(chǎn)手術機器人首次在臨床中應用于該術式。圖邁^®不斷挑戰(zhàn)高難度手術，拓寬臨床新術式應用，并在泌尿外科、普通外科、胸外科、婦科手術中持續(xù)創(chuàng)造國產(chǎn)機器人首次臨床術式應用的創(chuàng)舉，表明其有能力為患者提供除進口手術機器人以外的治療新選擇，推進了我國醫(yī)療精準化、智能化跨越式發(fā)展。

▲聶蓬主任操控圖邁^®機器人進行手術

據(jù)介紹，針對食管胃結(jié)合部腺癌和胃上部癌，為了保留部分胃功能，減少營養(yǎng)性并發(fā)癥，很多醫(yī)院采用近端胃切除。該手術雖然保留了胃的部分功能，但是破壞了食管胃接合部的結(jié)構(gòu)，并且創(chuàng)傷大、恢復慢，容易導致食管反流，引起反流性食管炎，影響患者的生活質(zhì)量，還有發(fā)生肺部感染、腸粘連等并發(fā)癥的風險。聶蓬主任介紹表示，Kamikawa吻合術采取機器人輔助腹腔鏡下切除近端胃后，在殘胃前壁“工”字切開漿膜與肌層，完整游離出兩片肌瓣，腹腔鏡下手工縫合行食管胃吻合后，將兩片肌瓣縫合覆蓋在食管下段及吻合口表面。該手術相當于“重建”了賁門和胃底，可以有效防止酸性胃液反流至食管，減少反流性食管炎發(fā)生率，又能保證營養(yǎng)。同時，由于肌瓣的包裹，吻合口瘺的發(fā)生率也會大大降低，可有效地提高患者術后的生活質(zhì)量，特別適合早期的胃食管接合部及胃上部癌患者。

本次手術患者被確診患有賁門癌，慢性萎縮性胃炎。聶蓬主任團隊考慮患者病期較早，沒有淋巴結(jié)及遠處轉(zhuǎn)移，經(jīng)過仔細評估及充分討論后，決定為其實施機器人輔助腹腔鏡下根治近端胃切除+食管胃雙肌瓣吻合成形術。

手術當天，在麻醉科的密切配合下，聶蓬主任團隊用時不到4小時即順利完成手術。經(jīng)過醫(yī)院的精心照護，術后患者恢復良好，吻合口沒有出現(xiàn)滲漏、反酸等癥狀?；颊呒凹覍賹κ中g治療效果非常滿意，患者家屬表示，在家門口就能通過先進的國產(chǎn)手術機器人完成治療，并享受到聶蓬主任團隊和各位專家及護理團隊精心救治和優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務，非常感動。

院方表示，通過充分挖掘和發(fā)揮圖邁^®機器人手術系統(tǒng)的優(yōu)勢，手術團隊得以成功克服傳統(tǒng)手術方法的局限性，為患者提供了更加精準、安全和有效的治療方案?；颊咴谛g后能夠更好地維持營養(yǎng)攝入和消化功能，有助于加快康復速度和提高生活質(zhì)量。此外，該技術的完全掌握將為后續(xù)更好的開展并推廣此類手術奠定良好的基礎，這也標志著甘肅省武威腫瘤醫(yī)院胃癌微創(chuàng)傷手術水平又邁上了新的臺階。

據(jù)院方介紹，自2023年2月首臺國產(chǎn)圖邁^®四臂手術機器人系統(tǒng)在甘肅省武威腫瘤醫(yī)院開始臨床應用以來，截止目前，外科醫(yī)生們憑借圖邁^®精準度和靈活性，已成功完成60余臺次的機器人手術，其中涉及胃腸腫瘤手術超過30臺次。術中，圖邁^®機器人提供的三維立體真實術野和高度靈活的腕式手術器械，幫助醫(yī)生們成功克服了傳統(tǒng)開放手術和腹腔鏡手術的諸多弊端，完成了各種高難度手術。在胃癌手術治療領域，醫(yī)院緊跟國際前沿，積極探索并開展機器人輔助下的各類腔內(nèi)胃腸消化道重建手術。這一創(chuàng)新性的醫(yī)療模式不僅為患者提供了前沿、有效的治療方法和更為精準的治療方案，還大大縮短了患者的恢復時間，幫助他們盡快恢復健康。