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為推動(dòng)前列腺癌診療規(guī)范化，10月14日至15日，由中關(guān)村精準(zhǔn)醫(yī)療基金會(huì)主辦的前列腺癌規(guī)范化診療培訓(xùn)班在中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院成功舉辦。本次培訓(xùn)班大咖齊聚，精彩紛呈——張旭院士、馬鑫教授、王保軍教授、牛少曦教授等數(shù)十位專家著眼于我國(guó)乃至世界前列腺癌診療方面的成功經(jīng)驗(yàn)，最新研究進(jìn)展，進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)學(xué)術(shù)講座及手術(shù)演示，深刻詮釋了精準(zhǔn)外科技術(shù)在泌尿外科領(lǐng)特別是在前列腺癌微創(chuàng)診療領(lǐng)域的新思路、新成果、新突破。

▲牛少曦教授完成手術(shù)演示

期間，牛少曦教授以Mona Lisa前列腺穿刺手術(shù)機(jī)器人（簡(jiǎn)稱：Mona Lisa）實(shí)施完成一場(chǎng)精準(zhǔn)的前列腺穿刺手術(shù)演示備受矚目。Mona Lisa在術(shù)中顯示出的精準(zhǔn)性、便捷性和智能化令參加培訓(xùn)的各級(jí)醫(yī)院醫(yī)生嘆為觀止，耳目一新。

談癌不色變

早篩早診是關(guān)鍵

前列腺癌是世界范圍內(nèi)男性發(fā)病率第2位、病死率第5位的惡性腫瘤。隨著中國(guó)人口老齡化以及生活方式的改變，前列腺癌已經(jīng)成為常見(jiàn)惡性腫瘤中發(fā)病率增長(zhǎng)最快的腫瘤之一，疾病負(fù)擔(dān)日益加重。PSA篩查是目前公認(rèn)的早期篩查前列腺癌的最佳方法，PSA即前列腺特異性抗原，是前列腺癌重要的標(biāo)志物。只需抽一管血，PSA值異常便提示有患癌的可能。但近日發(fā)布的《2024中老年人群癌癥認(rèn)知及早篩意識(shí)調(diào)查報(bào)告》顯示，我國(guó)男性群體對(duì)前列腺癌早期篩查的意識(shí)較弱，超六成男性從未進(jìn)行過(guò)前列腺特異性抗原（PSA）篩查，定期進(jìn)行PSA篩查的比例更低，這表明在前列腺癌的早期發(fā)現(xiàn)方面存在較大提升空間。

▲手術(shù)進(jìn)行中

▲穿刺靶點(diǎn)

本次手術(shù)患者近日因身體不適到院檢查，進(jìn)行血清前列腺特異性抗原（PSA）篩查，結(jié)果顯示數(shù)值偏高，穿刺手術(shù)指癥明顯。在與患者及家屬溝通后牛少曦教授決定為患者行前列腺穿刺活檢術(shù)，他表示，前列腺癌發(fā)病癥狀隱蔽，早期沒(méi)有任何癥狀，病灶不易被發(fā)現(xiàn)，且與前列腺增生的臨床表現(xiàn)相似，往往會(huì)被患者、臨床醫(yī)生疏漏。在臨床，不少患者一經(jīng)發(fā)現(xiàn)已是晚期，治療棘手，嚴(yán)重的影響了患者預(yù)后。

結(jié)合最新的指南與規(guī)范，專家建議前列腺癌高危人群（1.年齡≥60歲；2.年齡≥45歲且有前列腺癌家族史；3.攜帶BRCA2基因突變且年齡≥40歲）一定要積極進(jìn)行PSA篩查。當(dāng)血PSA持續(xù)升高，且影像檢查高度懷疑前列腺病灶時(shí)，可行前列腺穿刺活檢術(shù)，這是臨床上國(guó)際公認(rèn)診斷前列腺癌的金標(biāo)準(zhǔn)。

精準(zhǔn)、便捷、智能

Mona Lisa讓醫(yī)生如虎添翼

現(xiàn)階段，我國(guó)醫(yī)療發(fā)展不平衡，導(dǎo)致各級(jí)醫(yī)院多種前列腺癌的診斷手段并存，這也使前列腺癌篩查的醫(yī)療任務(wù)變得日益繁重。作為國(guó)內(nèi)率先開(kāi)展前列腺穿刺活檢的單位，中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院希望通過(guò)本次培訓(xùn)及演示，讓基層醫(yī)務(wù)工作者深入了解當(dāng)前最先進(jìn)的機(jī)器人輔助前列腺穿刺技術(shù)及方案。術(shù)中，牛少曦教授操控Mona Lisa手術(shù)機(jī)器人將穿刺術(shù)的操作步驟、流程進(jìn)行了完整、準(zhǔn)確的演示，詳細(xì)講解了操作過(guò)程中的要點(diǎn)及注意事項(xiàng)并就臨床中的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行分享。各位醫(yī)師認(rèn)真觀摩記錄，并就有關(guān)問(wèn)題進(jìn)行請(qǐng)教。

作為國(guó)內(nèi)首款在泌尿外科領(lǐng)域獲NMPA批準(zhǔn)上市的前列腺穿刺機(jī)器人，Mona Lisa機(jī)器人改變了傳統(tǒng)人工穿刺模式，通過(guò)智能導(dǎo)航定位系統(tǒng)，進(jìn)一步推動(dòng)臨床精準(zhǔn)穿刺，使國(guó)內(nèi)前列腺穿刺活檢術(shù)取得了跨越式的革新與進(jìn)步，為前列腺活檢穿刺患者提供更多醫(yī)療選擇、創(chuàng)造更優(yōu)條件。

▲手術(shù)進(jìn)行中

牛少曦教授表示，Mona Lisa通過(guò)智能軟件制定方案，輔助臨床醫(yī)生更好地完成各項(xiàng)操作，不僅具備3D可視化MRI-超聲融合技術(shù)，且其運(yùn)動(dòng)補(bǔ)償和針偏移位置補(bǔ)償技術(shù)也進(jìn)一步提高了穿刺手術(shù)的精準(zhǔn)性，解決了人工前列腺穿刺活檢時(shí)精準(zhǔn)度低、穿刺不均勻、并發(fā)癥較高等多種痛點(diǎn)。在MonaLisa的輔助下，臨床醫(yī)生可以更安全、精確、智能、高效地進(jìn)行活檢取樣，減少漏診率，減少穿刺針數(shù)，減輕患者痛苦。該技術(shù)的推廣，將為男性前列腺惡性腫瘤疾病的精準(zhǔn)診斷和早篩提供技術(shù)支持，推動(dòng)提高了醫(yī)院前列腺穿刺操作技術(shù)水平，為前列腺癌患者帶來(lái)了福音。