匠心智造
鐫刻每一座里程碑
中國，上海——9月17日，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院科技樓2樓報告廳內(nèi)，三臺圖邁®手術(shù)機(jī)器人一字排開，同步連接到云南省迪慶藏族自治州人民醫(yī)院（簡稱：迪慶州人民醫(yī)院）、甘肅省酒泉市人民醫(yī)院（簡稱：酒泉市人民醫(yī)院）和瑞金醫(yī)院嘉定院區(qū)，輔助趙任教授、李鶴成教授、劉坤教授分別完成普外科、胸外科高難度遠(yuǎn)程手術(shù)。正在瑞金醫(yī)院調(diào)研的市委書記陳吉寧現(xiàn)場觀摩本次遠(yuǎn)程手術(shù)，了解醫(yī)院在遠(yuǎn)程醫(yī)療等方面的創(chuàng)新探索和階段性進(jìn)展，并叮囑醫(yī)院和相關(guān)部門負(fù)責(zé)同志要探索和搶占醫(yī)療最前沿，更好滿足人民群眾健康新需求。
本次遠(yuǎn)程手術(shù)，是繼今年4月瑞金醫(yī)院成功完成雙向遠(yuǎn)程國產(chǎn)手術(shù)機(jī)器人胃腸腫瘤手術(shù)研究和開展“五中心聯(lián)臺”遠(yuǎn)程手術(shù)探索之后，在多中心遠(yuǎn)程手術(shù)協(xié)作領(lǐng)域的又一次成功實踐。一系列手術(shù)成功實施，全面驗證了跨區(qū)域、跨院區(qū)、跨中心開展 “一對多”、“多對多” 遠(yuǎn)程手術(shù)的可行性與安全性。瑞金醫(yī)院、各參與醫(yī)院和微創(chuàng)®機(jī)器人集團(tuán)以卓越的醫(yī)療實力、成熟的技術(shù)支持體系，為遠(yuǎn)程手術(shù)規(guī)模化臨床應(yīng)用與商業(yè)化落地提供實踐依據(jù)，形成可復(fù)制、可借鑒、可推廣的標(biāo)準(zhǔn)化范式。這將加速遠(yuǎn)程手術(shù)技術(shù)在更大范圍內(nèi)的普及與應(yīng)用，促進(jìn)醫(yī)療資源均衡化與可持續(xù)發(fā)展，推動我國在全球手術(shù)機(jī)器人領(lǐng)域從“追趕者”邁向“標(biāo)準(zhǔn)制定者”。
▲各位專家操作圖邁®機(jī)器人實施手術(shù)
▲市委書記陳吉寧觀摩手術(shù)
趙任教授
迪慶藏族自治州位于云南省西北部，地處青藏高原東南緣、橫斷山脈南段，平均海拔超過 3,000 米。全州山高谷深，地形復(fù)雜，交通條件相對受限。當(dāng)?shù)蒯t(yī)療資源分布不均，基層診療能力有限，危重患者往往需要轉(zhuǎn)診至昆明或成都等區(qū)域中心城市醫(yī)院，殊為不便。
▲趙任教授操作圖邁®機(jī)器人實施手術(shù)
患者71歲，曾多次接受大型手術(shù)治療，包括腹主動脈瘤支架植入術(shù)、肺癌根治術(shù)，兩月前還曾因急性胰腺炎入院治療。術(shù)中，經(jīng)探查發(fā)現(xiàn)其結(jié)腸肝曲、十二指腸 、大網(wǎng)膜等粘連嚴(yán)重，手術(shù)視野嚴(yán)重受限。對此，趙任教授操控圖邁®機(jī)器人通過醫(yī)院常規(guī)網(wǎng)絡(luò)，跨越3000公里耐心細(xì)致完成精細(xì)解剖、游離、病灶切除，避免患者受到意外損傷。整個手術(shù)過程，實時畫面高清立體、觸覺反饋數(shù)據(jù)、各項操作指令即時傳輸無可感知延遲，兩地語音交互流暢，最終患者“足不出州”就享受到國際頂尖的微創(chuàng)傷手術(shù)治療。
李鶴成教授
患者為68歲女性，近日體檢胸片提示肺部結(jié)節(jié)，進(jìn)一步影像檢查提示右肺中葉大小18×13mm實性占位性病變，臨床考慮早期惡性腫瘤可能。肺癌根治術(shù)中，不僅需在狹小空間內(nèi)分離支氣管和血管，還要在徹底切除腫瘤的同時盡可能保留肺功能，這對醫(yī)生解剖技術(shù)和手眼協(xié)調(diào)能力以及手術(shù)機(jī)器人穩(wěn)定性、精準(zhǔn)性要求極高。在圖邁®機(jī)器人輔助下，李鶴成教授與瑞金醫(yī)院嘉定院區(qū)胸外科手術(shù)團(tuán)隊密切配合，成功實施完成右肺中葉根治性切除術(shù)加縱膈淋巴結(jié)清掃術(shù)。
▲李鶴成教授實施手術(shù)
李鶴成教授表示，肺葉切除伴淋巴結(jié)清掃是早期肺癌根治性切除的標(biāo)準(zhǔn)。與傳統(tǒng)微創(chuàng)手術(shù)相比，機(jī)器人手術(shù)可以幫助醫(yī)生實現(xiàn)更為穩(wěn)定、精準(zhǔn)、全方位操作。圖邁®機(jī)器人提供十倍放大的立體高清視野，令正常組織和異常組織間的界限更加清晰，最大程度避免了手術(shù)過程中對病變組織周圍的正常神經(jīng)及血管的損傷，減少了術(shù)后并發(fā)癥。同時，手術(shù)機(jī)器人在淋巴結(jié)清掃徹底性方面更具優(yōu)勢，可降低局部復(fù)發(fā)風(fēng)險。
劉坤教授
酒泉市位于甘肅省西北部，地勢以戈壁、荒漠為主，平均海拔約 1,500 米。全市醫(yī)療資源總體有限，基層醫(yī)療服務(wù)能力相對薄弱，高水平?？漆t(yī)療力量不足。部分復(fù)雜和危重疾病患者常需轉(zhuǎn)診至蘭州、西安等省會或區(qū)域性中心城市的三甲醫(yī)院就診。近年來，隨著國家西部醫(yī)療發(fā)展政策和“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”模式的推進(jìn)，當(dāng)?shù)卣鸩礁纳漆t(yī)療服務(wù)能力，但優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的可及性仍面臨挑戰(zhàn)，本次遠(yuǎn)程手術(shù)正是 “互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”模式的成功示范，探明從技術(shù)賦能到模式重構(gòu)的實踐路徑。
▲劉坤教授實施手術(shù)
酒泉患者72歲，因“發(fā)現(xiàn)貧血3月”前來酒泉市人民醫(yī)院就診?；颊呒韧加?型糖尿病、高血壓、冠心病、垂體瘤、腦梗死，曾行肝囊腫、膽囊息肉手術(shù)治療。經(jīng)過結(jié)腸鏡檢查，升結(jié)腸可見巨大潰瘍性新生物，表面潰爛出血，周圍黏膜結(jié)節(jié)狀隆起，病理活檢提示中分化管狀腺癌。在甘肅省人民醫(yī)院馬云濤主任多方聯(lián)系下，經(jīng)專家會診仔細(xì)分析腫瘤與周圍血管及器官解剖關(guān)系后，擬行機(jī)器人輔助右半結(jié)腸根治性切除術(shù)。
當(dāng)日，在圖邁®機(jī)器人輔助下，劉坤教授與酒泉市人民醫(yī)院普外科團(tuán)隊、甘肅省人民醫(yī)院狐鳴教授密切配合，克服患者腫瘤體積大、血管周圍淋巴結(jié)多的難點，精心完成手術(shù)。患者體內(nèi)的腫瘤被完整切除，周圍的淋巴結(jié)也被徹底清掃干凈。本次手術(shù)成功完成不僅實現(xiàn)酒泉地區(qū)醫(yī)療技術(shù)的重大突破，更為當(dāng)?shù)亟Y(jié)直腸癌患者帶來了全新的治療希望。
依托前沿科技，瑞金醫(yī)院再一次“把手術(shù)室搬出了手術(shù)室”，不僅展現(xiàn)了國產(chǎn)手術(shù)機(jī)器人遠(yuǎn)程技術(shù)創(chuàng)新性與先進(jìn)性，也為優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)下沉，實現(xiàn)醫(yī)療資源均衡化提供了可行路徑，讓全國各地患者在家門口就能享受到與頂尖醫(yī)療中心同質(zhì)的診療體驗。
▲手術(shù)成功實施
通過與瑞金醫(yī)院遠(yuǎn)程手術(shù)平臺的緊密合作，各協(xié)作醫(yī)院外科團(tuán)隊已深度融入瑞金醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)化診療體系。今年4月，在成功完成迪慶首例5G遠(yuǎn)程機(jī)器人手術(shù)后，迪慶州人民醫(yī)院副院長兼肝膽胃腸腫瘤中心主任李靖竹就曾表示：“每一臺聯(lián)合手術(shù)都是一次現(xiàn)場教學(xué)，瑞金醫(yī)院的專家手把手指導(dǎo)器械操作、解剖技巧，使我們的外科團(tuán)隊在與國內(nèi)頂尖團(tuán)隊的協(xié)同工作中快速成長，為醫(yī)院學(xué)科建設(shè)實現(xiàn)后發(fā)優(yōu)勢打下基礎(chǔ)，‘云端師帶徒’模式為迪慶的醫(yī)療學(xué)科建設(shè)注入了強(qiáng)勁動能。”
微創(chuàng)®機(jī)器人集團(tuán)總裁何超博士表示，開展多地遠(yuǎn)程手術(shù)協(xié)作的目標(biāo)不僅是實現(xiàn)技術(shù)突破，更是希望通過常規(guī)化開展此類服務(wù)，促進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療技術(shù)與診療服務(wù)水平的提升。圖邁®遠(yuǎn)程在全球范圍第一個獲得上市批準(zhǔn)，并已在五大洲均成功開展遠(yuǎn)程手術(shù)臨床應(yīng)用，讓我們有底氣重塑外科醫(yī)療生態(tài)。通過圖邁®機(jī)器人和微創(chuàng)®機(jī)器人覆蓋6大洲，103個國家與地區(qū)，229座城市的三層遠(yuǎn)程手術(shù)網(wǎng)絡(luò)，無論是國內(nèi)還是海外醫(yī)療機(jī)構(gòu)，均能實現(xiàn)“一鍵互聯(lián)”，使過去需要醫(yī)患雙方千里奔波才能開展的高難度、高復(fù)雜度手術(shù)，通過“云端手術(shù)室”輕松實現(xiàn)，進(jìn)而塑造全球醫(yī)療資源分配新格局，造福更多患者。
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