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中國(guó)，福建——近日，福州大學(xué)附屬省立醫(yī)院(福建省立醫(yī)院）肝膽外科團(tuán)隊(duì)登頂外科手術(shù)“珠峰”，副院長(zhǎng)陳實(shí)教授團(tuán)隊(duì)在國(guó)產(chǎn)圖邁^®手術(shù)機(jī)器人輔助下，成功為一名老年女性胰頭癌患者實(shí)施“胰十二指腸切除聯(lián)合腸系膜上靜脈切除人工血管重建術(shù)”。據(jù)公開(kāi)資料顯示，這是國(guó)產(chǎn)手術(shù)機(jī)器人首次輔助完成該術(shù)式。

▲陳實(shí)教授實(shí)施手術(shù)

手術(shù)全程在腹腔鏡下完成，腫瘤切除徹底，淋巴結(jié)根治性清掃干凈，多臟器聯(lián)合切除及血管、消化道吻合重建高效，無(wú)一不體現(xiàn)圖邁®機(jī)器人在超高難度復(fù)雜外科手術(shù)中視野高清立體、性能成熟穩(wěn)定、操控靈活精準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)極致微創(chuàng)傷手術(shù)治療的優(yōu)勢(shì)。

胰腺癌素有“癌王”之稱(chēng)，早期癥狀隱匿、進(jìn)展迅速、腫瘤易侵犯血管和神經(jīng)，且對(duì)化療/放療敏感度低，并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)極高，預(yù)后極差。目前，行胰十二指腸切除術(shù)手術(shù)是唯一可能根治的方法，但因切除范圍大（包括胰頭、十二指腸、部分胃、膽總管及膽囊）、消化道重建操作復(fù)雜（需進(jìn)行胰腸、膽腸及胃腸吻合重建）被稱(chēng)為腹部外科領(lǐng)域的“珠穆朗瑪峰”。

本例患者為74歲女性，核磁共振檢查提示胰頭腫瘤，腫瘤導(dǎo)致胰體尾萎縮、胰管擴(kuò)張，膽總管下段狹窄并肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張。更糟糕的是，病灶已累及腸系膜上靜脈（SMV）半周，長(zhǎng)度約2cm，結(jié)合術(shù)中探查，需同期切除受侵血管并完成靜脈重建。據(jù)了解，腸系膜上靜脈是腹腔重要血管，一旦重建失敗可能導(dǎo)致小腸淤血壞死、肝功能衰竭等致命后果。手術(shù)對(duì)團(tuán)隊(duì)技術(shù)水平、手術(shù)機(jī)器人性能、圍術(shù)期管理及多學(xué)科協(xié)作均提出極為苛刻的要求。

陳實(shí)教授指出，“手術(shù)的難點(diǎn)在于既要徹底切除腫瘤，完成消化道重建。同時(shí)，又要確保血管重建后的血流暢通。”為確保手術(shù)萬(wàn)無(wú)一失，科室組織了MDT討論以及術(shù)前精準(zhǔn)規(guī)劃討論，制定了“精準(zhǔn)切除+快速康復(fù)”的精細(xì)化治療方案。

▲圖邁^®機(jī)器人輔助實(shí)施又一“國(guó)產(chǎn)首例”

手術(shù)當(dāng)天，在魏少明副主任、賴(lài)建林主治醫(yī)師的配合下，陳實(shí)副院長(zhǎng)精細(xì)操作，在切除十二指腸、部分胃及受累靜脈后，針對(duì)對(duì)合吻合張力偏大，遂用人工血管端端吻合。歷時(shí)近半小時(shí)，血管吻合重建成功，術(shù)中超聲提示人工血管段血流通暢。整場(chǎng)手術(shù)用時(shí)400分鐘，出血量控制在300毫升以?xún)?nèi)，關(guān)鍵步驟與術(shù)前規(guī)劃高度一致。目前患者恢復(fù)良好，已順利出院。

術(shù)后，陳實(shí)副院長(zhǎng)表示，在長(zhǎng)時(shí)間、高強(qiáng)度、大范圍手術(shù)操作中保持精準(zhǔn)、穩(wěn)定，真正實(shí)現(xiàn)微創(chuàng)傷治療，正是國(guó)產(chǎn)手術(shù)機(jī)器人技術(shù)加速崛起躋身國(guó)際領(lǐng)先水平的絕佳體現(xiàn)，這為患者帶來(lái)更精準(zhǔn)、更安全、更高效、更普惠的治療新選擇。他同時(shí)提醒廣大民眾要高度關(guān)注“胃口差、上腹脹、腹瀉、高血糖”等看似不起眼的癥狀，若病情反復(fù)不改善，就要引起重視，及時(shí)到醫(yī)院檢查，避免延誤病情。

微創(chuàng)^®機(jī)器人集團(tuán)常務(wù)副總裁兼首席商務(wù)官劉雨先生表示，此次手術(shù)成功實(shí)施，是陳實(shí)教授領(lǐng)導(dǎo)下肝膽胰外科技術(shù)深厚積淀與團(tuán)隊(duì)無(wú)間協(xié)作的集中體現(xiàn)。團(tuán)隊(duì)始終以攻克疑難重癥為己任，通過(guò)多學(xué)科協(xié)作、精準(zhǔn)個(gè)體化治療和全程化管理，為患者提供最優(yōu)解決方案。未微創(chuàng)®機(jī)器人集團(tuán)將繼續(xù)與醫(yī)院專(zhuān)家攜手，深耕精準(zhǔn)微創(chuàng)傷外科，依托手術(shù)機(jī)器人等創(chuàng)新醫(yī)療技術(shù)，為廣大患者提供更安全、更精準(zhǔn)、更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。